경기도 기후보험이란? Q&A 30문 30답 (청구 방법 및 보장 금액)

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경기 기후보험 30문 30답

경기 기후보험은 경기도가 보험료를 전액 부담해 도민을 자동으로 가입시키는 공공형 보험입니다. 폭염·한파·감염병·기후재해로 인한 건강피해를 정액 보장하며, 서류가 정확하면 접수 후 빠르게 지급됩니다. 본 글은 실제 청구 단계에서 막히는 포인트까지 30문 30답으로 정리했습니다.

대상 범위(도민·외국인 주민 포함), 국내 타 지역 발생 사고 보장 여부, 진단코드(T67 등)와 기상특보 요건, 취약계층 추가 특약, 청구서류·기한·연락처까지 확인하세요. 시행 수개월 만에 상당 건수가 지급될 만큼 활용도가 높습니다. 준비만 정확하면 어렵지 않습니다.

개요·대상

  1. 무엇을 보장하나요? 온열·한랭질환 진단비, 특정감염병 진단비, 기상특보 발령 시 4주 이상 상해(사고위로금). 취약계층은 입원일당·의료기관 교통비·긴급이후송 등 추가 특약이 있습니다.
  2. 누가 가입되나요? 경기도에 주민등록을 둔 도민 및 경기도 등록 외국인, 거소신고 외국국적동포 등이 주소지 기준으로 자동가입됩니다. 별도 신청이 필요 없습니다.
  3. 보험료는 누가 내나요? 전액 경기도가 부담합니다. 도민 부담은 없습니다.
  4. 언제 시행되나요? 2025년 4월 11일부터 1년간 운영합니다. 기간 중 전입 시 자동가입, 전출 시 자동해지됩니다.
  5. 경기도 밖에서 사고가 나도 되나요? 국내 어느 지역에서 발생해도 약관 충족 시 보장됩니다.
👉경기 기후보험 보험금 청구 서류

보장·금액

  1. 온열·한랭질환 진단비는? 일반도민 각 10만 원(연 1회) 정액 보장입니다.
  2. 특정감염병 진단비는? 뎅기열·웨스트나일열·쯔쯔가무시 등 지정 감염병 진단 시 사고당 10만 원이 지급됩니다.
  3. 사고위로금은? 기상특보(또는 자연재난) 발령 시 ‘기후 유발 상해’로 4주 이상 진단을 받으면 30만 원이 지급됩니다(일반도민 기준).
  4. 취약계층 추가 특약은? 입원일당(온열·한랭), 의료기관 교통비(회당 2만 원, 연 10회), 긴급이후송(최대 50만 원) 등입니다.
  5. 민영 실손/상해보험과 중복되나요? 정액형 보장이므로 타 보험과 중복 수령이 가능합니다(약관 범위 내).

청구·서류

  1. 어디에 청구하나요? 경기도가 계약한 보험사(한화손해보험)로 본인이 직접 청구합니다. 대표 콜센터(예: 02-2175-5030)로 문의가 가능합니다.
  2. 언제 지급되나요? 서류 접수 후 통상 3영업일 내 지급됩니다(보험사 심사 기준).
  3. 청구 기한은? 사고일로부터 3년 이내입니다(소멸시효).
  4. 필수 서류는? 보험금 청구서, 개인정보동의서, 진단서/의무기록, 본인 신분증 사본, 통장사본 등이 필요합니다(항목별 상이).
  5. 진단서에 필요한 코드? 온열질환은 T67 계열(열사병·열탈진 등) 표기가 핵심입니다. 의료진에게 코드 기재를 요청하세요.

    경기 기후보험 포스터
    경기 기후보험/이미지=경기도

    사례·통계

    1. 지급 실적은? 시행 초기 수개월 동안 수천 건의 지급 실적이 집계되었습니다. 취약계층 비중이 높습니다.
    2. 많이 지급된 항목? 의료기관 교통비·온열질환 진단비가 높은 비중을 차지했습니다.
    3. 사례 ① 폭우 복구 중 넘어져 골절 → 4주 이상 진단 → 사고위로금 30만 원 지급.
    4. 사례 ② 열실신 입원(취약계층) → 진단비 10만 원 + 입원일당(약정 한도 내) 지급.
    5. 영문 안내 있나요? 자동가입 및 청구 요약을 담은 영문 홍보자료가 제공됩니다.
    👉경기 기후보험 청구 서류 보기

    자주 묻는 오해

    1. ‘경기도 내’에서만 보장? 아닙니다. 국내 전 지역 사고가 약관 충족 시 보장됩니다.
    2. ‘폭염만’ 보장? 한파·감염병·기후재해 상해 등도 포함됩니다(항목별 요건 상이).
    3. ‘실손 있어도’ 신청 불가? 정액 보장이므로 타 보험과 중복 수령 가능합니다.
    4. ‘서류만 내면’ 100%? 진단코드(T67 등), 기상특보 여부(사고위로금), 본인 확인 등 심사요건 충족이 필요합니다.
    5. ‘기간 지나도’ 되나요? 3년 내 청구해야 하며, 경과 시 소멸될 수 있습니다.

    한눈 체크표

    구분 보장·금액(일반도민) 요건/증빙 비고
    온열 진단비 10만(연 1) 진단서 T67 계열 취약계층: 입원일당 추가
    한랭 진단비 10만(연 1) 진단서 코드 기재 취약계층: 입원일당 추가
    감염병 사고당 10만 질병코드·검사결과 해외감염병 포함 가능
    사고위로 30만(4주 이상 상해) 기상특보/자연재난 + 진단서 취약계층: 2주 기준 항목 별도
    교통비 회당 2만·연 10회(취약) 진료 영수증·이용내역 취약계층 특약

    체크리스트

    1. 주소지 확인: 전입/전출 시 자동 가입/해지.
    2. 기상특보 확인: 사고위로금 요건 충족을 위해 특보 기록 보관.
    3. 진단코드: 온열 T67 등 코드 기재 요청.
    4. 서류 준비: 청구서·동의서·진단서·신분증·통장사본 스캔/사진.
    5. 청구 기한: 사고일로부터 3년 이내.

    마무리

    경기 기후보험은 ‘자동가입·정액보장·신속지급’이 강점입니다. 유의할 점은 진단코드와 기상특보 요건(사고위로금), 서류 완비, 3년 내 청구입니다. 여름·겨울 기후 리스크에 대비해 본문 체크리스트를 미리 저장해 두세요. 도움이 되셨다면 공식 안내 링크를 즐겨찾기하고 가족·이웃과 공유하세요.

    출처｜경기도 공식 안내·뉴스룸·청구안내문 등 공개 자료(보장항목·절차·서류·시행 기간·통계)